SAC: 0800.7719010
Assunto: Elogio Sugestão Reclamação
* Nome:
Telefone:
* E-mail:
Cliente (hospital e/ou médico):


* O elogio, sugestão ou reclamação já foi transmitido pelo responsável por esta área?
Sim Qual responsável?  
 
Foi tomada alguma providência depois da comunicação ao responsável?
Não Sim Não Em partes
   
Data do fato:
Horário do fato:
* Nome do funcionário da Prosintese:
* Nome do funcionário do Cliente:
* Qual material e/ou cirurgia:
Detalhes da ocorrência:
 
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